Réadaptation après une attaque cérébrale

Parmi toutes les personnes frappées par une attaque cérébrale, 1/5 à 1/3 en meurt immédiatement ou dans les six mois qui suivent l'accident. Environ un tiers en reste durablement handicapé, et un autre tiers récupère complètement de son attaque cérébrale. La persistance d'un handicap ne dépend pas seulement de la localisation et de l'étendue de la lésion dans le cerveau. Une bonne réadaptation joue un rôle important.

Aperçu

La réadaptation après une attaque cérébrale commence déjà à l'hôpital. Tous les moyens que l'on y utilise se donnent pour objectif que le patient récupère de son attaque cérébrale. Il doit surmonter cet accident grave, se réinsérer dans sa famille et dans la société pour y mener la vie la plus active possible. Au terme de son hospitalisation, il accomplit si nécessaire un séjour en clinique de réadaptation spécialisée. Pour que la réadaptation soit couronnée de succès, elle requiert avant tout que le patient collabore et mobilise sa volonté et sa motivation pour améliorer sa situation. Le terme réadaptation ne signifie pas d'abord se laisser soigner, mais être prêt à apprendre de nouvelles choses et à se réapproprier de meilleures sensations corporelles.

Les buts individuels de la réadaptation sont:

Restaurer ses capacités physiques et retrouver confiance dans son corps.
Maîtriser de nouveau le quotidien – avec ou sans aide extérieure.
Apprendre à s'en sortir au mieux avec d'éventuels handicaps.
Introduire les nécessaires modifications dans son mode de vie et les préserver à long terme.
Éviter ou réduire les conséquences psychiques et sociales de l'attaque cérébrale.

Déroulement de la réadaptation

Lors de la mise en place de la réadaptation, on établit un plan thérapeutique individuel entièrement centré sur les besoins du patient. En cas de troubles du langage, un traitement du langage (logopédie) est recommandé, lors de troubles de la mobilité ce seront une physiothérapie et éventuellement une ergothérapie. Il est difficile de dire quelle doit être la durée du séjour. Car après une attaque cérébrale, il n'est souvent pas aisé d'évaluer si un handicap va persister et avec quelle intensité. Une réadaptation peut durer quelques semaines, des mois ou dans de rares cas aussi plus d'une année. Il est important que le patient et ses proches fassent preuve de patience et s'exercent régulièrement. Des améliorations des fonctions perturbées sont toujours possibles. Selon le genre et l'étendue des limitations, on peut proposer plusieurs approches thérapeutiques.

Offres thérapeutiques

Soins médicaux: surveillance de l'état de santé, traitement de la maladie causale et des facteurs de risque
Soins: soutien lors de tâches journalières (repas, soins corporels, etc.), mise en œuvre de mesures médicales
Physiothérapie: kinésithérapie, entraînement de la force et de la coordination, entraînement marche et fauteuil roulant
Ergothérapie: répétition d'activités quotidiennes, par exemple s'habiller, manger, faire des soins corporels, faire des achats, s'occuper de la maison, usage correct des moyens auxiliaires, etc.
Logopédie: entraînement de la parole, du langage et de la voix, entraînement en cas de troubles de la déglutition, exercices de lecture et d’écriture
Neuropsychologie: faire le point sur les troubles de la perception et de la mémoire, entraînement de la mémoire, perception et concentration
Conseil en alimentation: informations sur une alimentation équilibrée, explication de besoins alimentaires particuliers
Thérapies créatives: faire de la musique, peindre, faire de la poterie ou du tissage pour améliorer ses capacités pratiques, sa concentration et pour se détendre
Traitement psychiatrique et conseil psychologique:aide et prise en charge lors de troubles et problèmes psychiques
Conseil d'ordre social: conseil et soutien lors de questions sociales, techniques en matière d'assurance et financières

Objectifs de la réadaptation

Une attaque cérébrale peut endommager des fonctions tout à fait différentes de l'organisme. La réadaptation a pour objectif d'améliorer ces fonctions.

Conséquences de l'attaque cérébrale	Objectifs et mesures de la réadaptation
Paralysies, par exemple d'une moitié du corps ou du visage	Améliorer la mobilité Apprendre des mouvements avec lesquels compenser les paralysies Apprendre à utiliser des moyens auxiliaires et s'entraîner
Handicap de la marche	Améliorer ses capacités à marcher Apprendre à utiliser des moyens d'aide à la marche ou un fauteuil roulant
Troubles du langage (aphasie)	Améliorer ses capacités de langage et de compréhension Apprentissage d'autres moyens de communication
Troubles de la déglutition	Traitement des troubles de la déglutition pour que le patient puisse à nouveau manger et boire Explication de moyens permettant d'améliorer les troubles de la déglutition et la prise d'aliments
Troubles de la sensiblité, par exemple sensation de chaleur ou d'effleurement	Améliorer la perception Apprendre à vivre avec des troubles de la sensibilité
Troubles de la vision, par exemple vision double	Améliorer la perception Apprendre à faire les choses avec des troubles visuels
Troubles de la perception, par exemple de la reconnaissance des visages	Améliorer la perception Travailler sur des situations du quotidien
Apraxie, un trouble de l'action et de son déroulement	Répéter sans se lasser des activités quotidiennes Apprendre à composer avec des troubles apraxiques
Modifications des émotions	Traitement des maladies psychiques Conseil psychologique
Troubles de la mémoire	Entraînement de la mémoire Apprendre à gérer des troubles de la mémoire

Autres objectifs importants de la réadaptation:

Soins médicaux optimaux, y compris les mesures permettant d'éviter une seconde attaque cérébrale, Prise en charge de troubles psychiques, Explication de questions sociales, professionnelles et financières, Préparer sa sortie – pour regagner son domicile ou un autre lieu d'habitation

Planifier la vie après

Pendant la réadaptation, les patients et leurs proches doivent déjà penser à planifier la vie après la réadaptation. Le service social des organismes de réadaptation prodigue conseils et soutien, mais aussi les caisses maladie, l’AVS/AI, les services de soins, les services sociaux des communes, les ligues de santé et les associations en faveur des personnes âgées. En planifiant «La vie après», ne perdez pas de vue les questions suivantes:

Logement: puis-je toujours habiter mon domicile? Au cas où ce ne serait pas possible, quelles alternatives de logement me reste-t-il? Ma maison nécessite — elle des adaptations?
Prise en charge: quels sont les soins dont j'ai besoin? Qui va s'occuper de mes soins? Comment organiser mes soins? De quel soutien ont besoin mes proches? Comment peut-on soulager mes proches?
Traitement: quand et chez quel médecin ont lieu les contrôles médicaux? Quels médicaments dois-je prendre? Dois-je suivre des traitements réguliers?
Profession: puis-je de nouveau travailler comme avant? Et sinon, quelles sont les possibilités qui me restent?
Finances: que devient ma situation financière? Qui paye les soins individuels et les prestations d'aide? Ai-je droit à une rente AI ou à un autre soutien financier?
Moyens auxiliaires: de quels moyens d'aide ai-je besoin? Où puis-je me les procurer? Qui va les payer?

En savoir plus

Vivre après l'attaque cérébrale

Guide pour les victimes d'une attaque cérébrale et leurs proches. Les malades apprennent comment reconstruire leur vie au quotidien, quels sont les spécialistes qui les accompagneront et les moyens auxiliaires à leur disposition. Des informations détaillées sur les prestations de conseil et de soutien encouragent à appréhender activement la période de réadaptation après une attaque cérébrale.

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Adresses utiles

Organisations de patients

Fragile Suisse - Aide pour les personnes cérébro-lésées et leurs proches
Groupes de maintenance cardio-vasculaire pour patients cardio-vasculaires et rescapés d'un AVC
aphasie suisse - quand les mots font défaut
INSOS - Association de branche nationale des institutions pour personnes avec handicap
Procap - Pour personnes avec handicap
Pro infirmis - Conseils et soutien pour personnes handicapées et proches
Fondation MyHandicap
Pro Senectute - pour la vieillesse
Alzheimer Suisse
Diabète Suisse - Information. Conseil. Prévention
Inclusion Handicap - Association faîtière des organisations suisses de personnes handicapés
FSA - Fédération suisse des aveugles et malvoyants
Ligue suisse contre le rhumatisme

Autorités

AVS/AI Assurance vieillesse et invalidité)
www.ahv-iv.ch/fr, www.iv-stelle.ch
OFAS - Office fédéral des assurances sociales

Accessoires, aménagement du logement

Active Communication SA - we integrate.active
FSCMA - Consultation en moyens auxiliaires pour personnes handicapées
Architecture sans obstacles - les autres spécialisés suisse

Mobilité, voyages

CFF - Call Center Handicap
MIS - Mobility International Suisse
Aéroport de Zurich - Careport SA
Aéroport de Genève
Plusport - Sport Handicap Suisse

Soutien aux familles et aux proches

Croix-Rouge Suisse, service social
Aide et soins à domicile
Artias - Association romande et tessinoise des institutions d'action sociale
Portail internet des services d'assistance suisse: www.entlastungsdienst.ch, www.proche-aidant.ch